Материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед любыми действиями проконсультируйтесь с врачом.
Коротко
- Учащённое сердцебиение (тахикардия) — это частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту в покое у взрослых.
- Причины могут быть как физиологическими (стресс, кофеин, нагрузка), так и патологическими (аритмии, анемия, заболевания щитовидной железы и другие).
- Большинство эпизодов учащённого сердцебиения проходят самостоятельно и не опасны, но часть из них требует срочного обследования.
- При появлении симптомов — обращайтесь к терапевту или кардиологу.
- Немедленно звоните 103 или 112, если учащённое сердцебиение сопровождается болью в груди, потерей сознания, сильной одышкой или продолжается несколько часов без остановки.
Многие люди хотя бы раз замечали, что сердце вдруг начинает биться быстро, сильно или «не в том ритме». В большинстве случаев это краткосрочная реакция организма, не несущая угрозы. Однако понять, когда беспокоиться по-настоящему, а когда — нет, бывает непросто. Эта статья объясняет, что такое тахикардия, какие её разновидности существуют, какие признаки должны насторожить и к кому обращаться.
Что такое тахикардия
Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьётся чаще, чем обычно. В норме у взрослого человека в покое частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60–100 ударов в минуту. Говорить о тахикардии принято при ЧСС свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
Важно разграничивать физиологическую тахикардию — нормальную реакцию организма на физическую нагрузку, эмоциональный стресс, жару, — и патологическую, которая возникает в покое без очевидной причины или не соответствует ситуации по своей выраженности.
По данным клинических рекомендаций Российского кардиологического общества (2025), наджелудочковые тахикардии — одни из наиболее распространённых нарушений ритма сердца — представляют собой ЧСС более 100 ударов в минуту при участии в механизме аритмии структур, расположенных выше желудочков.
Как ощущается учащённое сердцебиение
Субъективные ощущения при тахикардии варьируются от человека к человеку. Наиболее частые жалобы:
- ощущение «стука», «трепетания» или «выпрыгивания» сердца из груди
- перебои в работе сердца — ощущение, что сердце «замирает» или «пропускает удар»
- пульсация в горле, шее, животе
- головокружение или лёгкое предобморочное состояние
- слабость, снижение переносимости физических нагрузок
- одышка
- беспокойство, чувство тревоги
Симптомы могут возникать эпизодически и проходить сами, или сохраняться в течение длительного времени.
Причины учащённого сердцебиения
Причины тахикардии принято делить на физиологические (естественные) и патологические (требующие медицинского внимания).
| Физиологические причины | Патологические причины |
|---|---|
| Физическая нагрузка | Нарушения ритма (аритмии) |
| Стресс, тревога, страх | Повышенное или низкое артериальное давление |
| Лихорадка, высокая температура | Анемия (снижение гемоглобина) |
| Кофеин, алкоголь, никотин | Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз) |
| Обезвоживание | Сердечная недостаточность |
| Приём некоторых лекарств | Инфекционные и воспалительные заболевания |
По данным клинических рекомендаций РКО, среди нарушений ритма, вызывающих учащённое сердцебиение, наиболее распространены наджелудочковые тахикардии: синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), трепетание предсердий и атриовентрикулярные тахикардии.
Когда это опасно: красные флаги
Большинство эпизодов учащённого сердцебиения не угрожают жизни. Однако ряд симптомов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Немедленно звоните 103 или 112, если:
- учащённое сердцебиение сопровождается болью, давлением или жжением в груди
- появилась внезапная сильная одышка в покое
- возникло предобморочное состояние или человек потерял сознание
- онемела рука, нога или половина лица
- нарушилась речь
- тахикардия не проходит более 30 минут без видимой причины
- ЧСС превышает 150 ударов в минуту без физической нагрузки
Особенно внимательно следует относиться к учащённому сердцебиению у людей с уже установленными заболеваниями сердца. По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ (2020), желудочковые тахикардии у пациентов с органической патологией сердца сопряжены с высоким риском внезапной сердечной смерти.
Диагностика: что поможет разобраться в причине
Для выявления причины тахикардии врач использует различные методы обследования:
- ЭКГ (электрокардиография) — основной и наиболее доступный метод регистрации сердечного ритма.
- Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ; позволяет «поймать» аритмию, которая возникает эпизодически.
- Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценивает структуру и функцию сердца.
- Лабораторные анализы — позволяют исключить анемию, нарушения функции щитовидной железы, электролитный дисбаланс.
- Нагрузочные тесты — при необходимости оценивают реакцию сердца на физическую нагрузку.
Конкретный объём обследования определяет врач исходя из жалоб, истории болезни и результатов осмотра.
К какому врачу обращаться
При впервые возникшем учащённом сердцебиении без признаков экстренного состояния первым шагом является обращение к терапевту. Он проведёт первичную оценку и при необходимости направит к кардиологу. Если будет заподозрена аритмия, может потребоваться консультация аритмолога — узкого специалиста в области нарушений ритма сердца.
Частые вопросы
Чем физиологическая тахикардия отличается от патологической? Физиологическая тахикардия — нормальная реакция на нагрузку или стресс, она проходит, как только устраняется причина. Патологическая возникает без видимой причины, в покое, и нередко сопровождается другими симптомами. Разграничить их помогает врач с помощью ЭКГ и других методов.
Опасно ли учащённое сердцебиение во время беременности? Во время беременности частота сердечных сокращений у женщины физиологически увеличивается. Тем не менее при выраженной тахикардии или сопутствующих симптомах необходима консультация акушера-гинеколога и кардиолога.
Влияют ли кофе и энергетики на работу сердца? Кофеин является стимулятором, способным вызывать преходящее учащение сердечного ритма. Чувствительность к кофеину индивидуальна. Если вы замечаете связь между употреблением таких напитков и сердцебиением — сообщите об этом врачу.
Может ли тахикардия пройти сама? Физиологическая и некоторые виды патологической тахикардии действительно могут прекращаться самостоятельно. Однако без установления причины нет уверенности в том, что повторный эпизод будет таким же безопасным. Врач поможет разобраться.
Обязательно ли ложиться в больницу при тахикардии? Необходимость госпитализации зависит от вида тахикардии, её причины и состояния пациента. Этот вопрос решает врач по результатам обследования.
Итог
Учащённое сердцебиение — симптом, который требует внимания, но далеко не всегда означает серьёзное заболевание. Ключевые задачи — вовремя распознать тревожные признаки, не заниматься самодиагностикой и обратиться к специалисту. ЭКГ и несложные анализы чаще всего помогают быстро разобраться в ситуации.
Статья носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. При экстренных симптомах звоните 103 или 112.
Источники:
- Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии», Российское кардиологическое общество, одобрены Минздравом РФ, 2025.
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть», Минздрав РФ, 2020.
- ВОЗ. Сердечно-сосудистые заболевания. Информационный бюллетень, 2023.